苏皖7月发生60余例 吃小龙虾会否导致肌肉溶解?

日期:2020-02-06编辑作者:政策标准

  
    截至1日17时,记者从接诊“一家五口吃完小龙虾导致浑身酸痛后送医”的医院获悉,4名患者中2人复查指标进一步下降,已经自行离院回家,而其余2人中一人仍在普陀区中心医院重症监护室观察,一人在上海市儿童医院接受治疗,目前两人生命体征均平稳。而涉事的餐饮店经普陀区市场监管局查证,相关证照均齐全,已经排除食物中毒。
    1日,有媒体报道称,家住上海市金沙江路某小区一家五口,在梅川路一家餐饮店食用小龙虾后,身体出现不适,全身肌肉酸疼,腰背疼痛明显。送入医院检查后发现,5人中除一人检查结果正常外,其余4人均被诊断为“横纹肌溶解症”。
    此外,记者1日从上海长征医院了解到,就在今年7月下旬,该院急诊科也接诊了2名“横纹肌溶解症”患者,他们是一对夫妻,年龄均50岁左右,病发前曾吃过10-15斤小龙虾。小龙虾究竟与“横纹肌溶解症”是否有关联,市疾控部门予以了否认。记者咨询了多家医院曾接诊过的病例,发现病发前食用小龙虾的情况并不多见,而过量运动、病毒或细菌感染、药物等引发这类疾病的占据大多数。
    新曝出2例病例已出院
    上海长征医院ICU副主任医师许永华透露,这对夫妻来自江苏昆山,7月下旬某天21时左右食用了10斤小龙虾,后又追加了5斤,当天吃完后身体并无异常,但到了次日零时左右,这名女性突然感觉到腰腿酸痛、胸闷、呼吸急促等情况,其丈夫立即带她去当地医院就诊,而凌晨2时左右这名男性也出现类似症状,院方先后给予两人输液治疗,但并未明确病因。次日,两人前往上海长征医院接受进一步治疗,确诊为“横纹肌溶解症”。
    “在当地医院,两人经检测磷酸激酶这一指标超出正常值50-60倍,而到了长征医院,这一指标已经超过了80倍。”许永华进一步指出,磷酸激酶是诊断横纹肌溶解症的一个重要依据,但所幸两名患者并未出现肾功能损伤的表现,医务人员给予其补液治疗,以保护其肾功能。在经历一周多治疗后,相应指标恢复到正常水平,已于7月29日出院。
    许永华表示,从目前接诊的“横纹肌溶解症”来看年轻人居多,症状大多数较轻,只要及时就医、及时诊断就可以控制病情,而类似病例出院后恢复情况都较好,没有出现再发。“这类病例发病或许跟小龙虾有关系,但没法肯定是小龙虾本身的问题还是辅料的问题,或者是处理小龙虾过程中哪个环节出了问题,或者是个人体质甚至是天气原因,一切都不知道。”
    苏皖7月发生60余例病例
    今年夏天,全国各地出现了多起疑似与小龙虾相关的横纹肌溶解症病例。据统计,今年7月份仅江苏和安徽就发生了60余例。而上海市疾控中心透露,目前上海发生的病例为少量散发病例,且并未出现死亡病例。横纹肌溶解症和小龙虾有啥关系?目前有不少人认为小龙虾生活的污水环境会引发食用安全,但从目前江苏省统计的数据来看,今年接诊患者所食的小龙虾大多为在家自行烹饪,清理应该更干净。
    上海市疾控中心透露,江苏地区小龙虾是原产于美国路易斯安那州,其摄食范围包括水草、藻类、水生昆虫、动物尸体等,小龙虾可以在污水里生存,但更喜欢清水,如今小龙虾都为大规模清水养殖,它本身不含重金属,虽然会摄入生长环境里的重金属,但是集中于外壳、鳃和内脏,并非我们食用的部位,它也会携带寄生虫,大多是肺吸虫卵,但只要大火烧制20分钟以上,就足以杀灭。因此“环境说”也遭到专家否认。
    “小龙虾引起横纹肌溶解症的原因、机理至今不明,还存在较多疑点。洗虾粉、保鲜剂、重金属、抗菌素、某某毒素,这些都是猜测,目前并没有证据。”上海市疾控中心专家表示。
    病例大多数为轻度
    记者同时咨询了上海多家医院曾接诊过的病例,发现病发前食用小龙虾的情况并不多见,而过量运动、病毒或细菌感染、药物等引发这类疾病的占据大多数。
    复旦大学附属华山医院急诊科医生徐思远透露,“横纹肌溶解症”与小龙虾之间没有必然的联系,这种疾病在临床上是一种常见病,它的发病原因涵盖39个大类100多种,包括剧烈运动、过量酒精以及服用降脂类药物如阿托伐他汀(立普妥)等。
    与此同时,上海市交大医学院附属新华医院透露,该院全年接诊的“横纹肌溶解症”为散发病例,患者多由于运动过量引起,并未出现过食用小龙虾过量引起的病例。
    徐思远表示,从华山医院急诊内科近年来接诊的“横纹肌溶解症”病例来看,大多数为轻度,有些患者只要多加休息、多喝水,症状即可缓解,有一部分症状较严重的,除肌肉酸痛外,可伴有肌肉无力、酱油色尿等,如果及时发现、及早送医,一般只需要通过补液的方式,达到稀释血液的目的,从而有助于将破坏的肌细胞排出体外,保护肾功能,症状也都会有所缓解,而症状最为严重的如造成肾功能损伤甚至衰竭的病例,在临床上并不多见,这些往往需要做血液透析才能进行治疗。
    横纹肌溶解症
    是指由于固定姿势压迫肌肉、过度运动、高压电电击、全身性痉挛、烧伤、被重物压伤、缺血、癫痫发作、脱水、酸中毒、酗酒以及过量服用药物等原因导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内物质大量进入循环系统,引起的生化紊乱和脏器功能损伤综合征,主要是肾损害。
    症状早期表现可能只是轻微肌肉酸痛、无力、关节酸痛等,因表现不明显易被人忽视。典型的表现为急性肌疼痛、肌肉痉挛、肌肉水肿,触诊肌肉有“注水感”,全身表现可有恶心呕吐和尿色异常,如出现黑、红或者可乐色。
    引起横纹肌溶解症的原因多达100多种,食物仅是其中的一种原因, 疑似食物引起的横纹肌溶解症称为“哈夫病”,疑似食物包括美国加州水牛鱼、小龙虾,还包括牛蛙、鲈鱼、基围虾、三文鱼等,“哈夫病”并不是小龙虾的“专利”。
    如何避免引起“横纹肌溶解症”
    夏季食物尤其容易变质,要尽量少吃一些重口味、重油、重辣的食物,对于海鲜河鲜类水产品要烧熟再吃,食用的量也要适度,而吃这类食物时最好不要饮酒。
    对于那些不是经常锻炼的人群来说,不要一次性做大量健身运动。 据《东方早报》
 

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